《节气时病五十二方》第八周:时行感冒

发布日期:2025-03-17 14:05:23 信息来源:中医基础研究所 作者:尹勇

  写在前面的话:本书将时令节气和不同体质相结合,旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊,接受专业医师的治疗,避免自行用药。

图片

  1、本周历法解析

  【2025年3月24日——2025年3月30日】

图片

  本周节气:

  春分节气第二、三候。春分第二候雷乃发生,第三候始电。此时阳气渐盛,阴气犹存,阴阳相搏为雷,阳盛值气泄而光生。

  运气分析:

  本周处于乙巳年二之气,主气为少阴君火,客气为太阳寒水,岁运是少金,受五运六气的寒水影响,进入二之气后,由于太阳寒水,自然界整体呈现寒湿较重的状态,雷电不发,整体处于阳气被遏的状态。

  本周病症:时行感冒。

  病证分析:

  时至春分,北半球昼长夜短,应是阳气升发的好时机。然而,受客气寒水影响,天地间阳气该升不升,自然界的寒湿之气给病邪提供了适宜的生存环境。加之春季多风,风邪上犯首先犯肺,阳气不够,卫外不足无力抗邪,发为感冒。素体阳虚、肺卫功能较差的人应当加以防范。

  2、中医学有关辨识

  中医认为,时行感冒是感受六淫邪气、时行疫毒,并在一个时期内广为流行,证候多类似的疾病。时行感冒的临床表现以高热、全身酸痛、乏力、胸痛、纳差等为特征,少数可传变入里,变生他病。

  病机:

  阳气不足,卫外功能减弱;加之气候突变,六淫之邪肆虐,邪气乘虚而入。肺主皮毛,司卫外,卫气的强弱和肺气功能最密切,外邪从口鼻、皮毛而入,肺卫首当其冲,卫表被郁,邪正抗争而出现恶寒、发热、头身疼痛等症状。肺气失宣则可见鼻塞、流涕、咳嗽等症状。

  证治分类:

  同第 1 周感冒“证治分类”的内容。需要注意的是,时行感冒的治疗应重用清热解毒之品。时行感冒的病邪容易从表入里、迅速传变,临床上应加以重视,及时防治,以免发生传变或夹杂其他疾病。

  3、调养与防治常规建议

  本周高发的时行感冒以风寒束表为主,少数可出现表寒里热,素体虚弱的老年人会表现为气虚、阳虚。在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

  1.起居调养

  注意生活起居,寒温适宜。保持室内空气流通,注意防寒保暖。睡前可用紫苏叶煮水泡脚,微微发汗为宜。在疾病流行季节积极防治,少去人群密集场所,防止交叉感染。

  2.饮食调养

  “食饮有节,不过不失”,饮食要适时、适量、适温、清淡、营养,避免肥甘厚味及过于辛辣刺激之品,盲目进补会增加脾胃负担;日常可适当多饮温水,多出汗,使病邪外达。

  3.运动调养

  规律作息,适量运动。疾病恢复期可做一些柔和舒缓的运动,如太极拳、八段锦等,保持身体微微发汗。不宜过度运动,不宜夜跑,否则容易加重体虚。

  4.中成药建议

  九味羌活丸、风寒感冒颗粒,适用于风寒束表型;正柴胡饮颗粒适用于病情较轻者。

  5.穴位建议

  鼻塞者每天坚持按揉迎香穴 15 分钟;合谷穴、外关穴、大椎穴、风池穴、风府穴,睡前各按揉 5 分钟,以酸胀为度。

  4、现代医学的认识

  现代医学中的流行性感冒可参考中医学的感冒进行辨治。流行性感冒,简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,起病急骤,可见畏寒、高热、头痛、肌痛等症状,呼吸道症状较轻,病情短而有自限性。该病传染性强,可引起世界范围内大流行,是目前全球面临的重要公共健康问题之一。

  流行病学:流感主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。最显著特点为起病急、迅速扩散,从而造成不同程度流行。发病率高,但致死率低。人群普遍易感。

  临床分型及主要表现:

  1.单纯型流感

  突起畏寒、发热,伴有全身酸痛、头痛、乏力及食欲下降,上呼吸道症状如流涕、鼻塞、咽痛和咳嗽等症状较轻。但热退后上述症状仍可持续数日。

  2.流感病毒肺炎

  流感病毒肺炎主要发生在老年人,婴幼儿,有慢性心、肾、肺等疾病及用免疫抑制剂治疗者。本病可表现为高热持续不退、咳嗽、咳痰、剧烈胸痛、气急、发绀及咯血等症状。体检双肺呼吸音低,满布湿啰音。白细胞计数下降,中性粒细胞减少。X 线检查双肺呈散在絮状阴影。

  3.中毒型流感和胃肠型流感

  中毒型流感表现为高热、休克等严重症状,病死率高,但临床上已少见。胃肠型流感表现为腹泻、呕吐等,不易与急性胃肠炎鉴别。

  治疗方法:

  1.对症治疗

  对于发热、头痛、肢体酸痛的患者,医师一般给予解热镇痛药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚颗粒,儿童忌用阿司匹林及其他水杨酸类制剂。鼻塞流涕者,可用抗过敏药,或用 1% 的麻黄碱滴鼻。咳嗽者可给予镇咳药,如盐酸二氧丙嗪。

  2.抗感染治疗

  应注意流感患者应避免盲目使用抗菌药物,应在医师指导下正确选用抗病毒药物,如金刚烷胺、利巴韦林、奥司他韦。合并细菌感染者,医师会根据经验或血液化验的结果给予相应的抗生素进行治疗,经验用药常选头孢氨苄、罗红霉素、阿莫西林等。