写在前面的话：

　　本书将时令节气和不同体质相结合，旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊，接受专业医师的治疗，避免自行用药。

　　1、本周历法解析

　　【2025年8月11日——2025年8月17日】

　　本周节气：

　　立秋节气第一、二候。立秋第一候凉风至，第二候白露降。立秋是阳气渐收、阴气渐长，由阳盛逐渐转变为阴盛的节点。此时刮风时人们会感觉到凉爽，大地上早晨会有雾气产生。

　　运气分析：

　　本周处于乙巳年四之气，主气为太阴湿土，客气为少阴君火，客气生主气，土气为要。岁运金运不及，则暑气(湿热)流连不去，虽已进入立秋第二候，但天气仍湿热熏蒸，脾胃、肝胆气机阻滞，湿热蕴结于皮肤，易诱发白屑风。

　　本周病症：白屑风。

　　病证分析：

　　本周节气仍湿热熏蒸，脾胃、肝胆气机阻滞，湿热蕴结于皮肤，则出现头面油腻的症状。湿热蕴肤日久，还会形成血热、血瘀等多种病理改变。平素有头面油腻、痤疮、口黏等症状者尤须注意。

　　2、中医学有关辨识

　　中医学认为，白屑风是以头部、颜面等处皮肤出现糠秕状白屑、瘙痒为主要表现的皮肤疾病。其临床特点以毛囊口棘状隆起、糠状鳞屑为特征，一般无自觉症状，或有轻度瘙痒，病程长，青壮年患者最多，或在乳儿期发生。

　　病机：

　　本病主要由于脾胃湿热蕴结肌肤或外感风热之邪郁久、血燥生风而致。过食肥甘厚味、辛辣之品，以致脾胃运化失常，酿湿生热，湿热蕴结肌肤而成，表现以油性皮损为主。风热之邪外袭，郁久则阴伤血燥，或素体血虚外感风热之邪，蕴阻肌肤，肌肤失去濡养，表现以干性皮损为主。

　　证治分类：

　　1.内治法

　　(1)肠胃湿热证(油性)

　　临床表现：红斑，头面油腻，点状糜烂、渗液，油腻性鳞屑，结痂;大便干，尿黄;舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　证机概要：脾胃运化失常，湿热蕴结肌肤。

　　治法：清热，利湿，通腑。

　　代表方：萆薢渗湿汤加减。

　　(2)血热风燥证(干性)

　　临床表现：皮损色红，皮肤干燥，糠秕状鳞屑，自觉瘙痒，抓破出血;舌红，苔薄黄或薄白，脉弦滑。

　　证机概要：风热袭表，阴伤血燥。

　　治法：凉血，清热，祛风。

　　代表方：凉血消风散加减。

　　2.外治法

　　(1)皮肤干燥用润肤剂外涂。

　　(2)头皮痒甚，油脂多者，可用白屑酊外搽。

　　3、调养与防治常规建议

　　本周高发的白屑风属于肠胃湿热，在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

　　1.情志调养

　　调节心情，保持心情舒畅，情绪稳定，避免忧思、焦虑和精神内耗，避免急躁易怒，过度忧思则伤脾耗血，肝脾不和，不利于病情的恢复。因此，应注意精神调适，适度宣泄负面情绪，保持心情愉快。

　　2.起居调养

　　规律作息，保持充足的睡眠，尽量做到早睡早起。养成良好的排便习惯，纠正便秘。忌熬夜晚起，不宜久居潮湿、阴暗之所。过度熬夜、久居湿冷之所则伤人阳气，脾肾阳虚则湿浊滞留，郁久化热，易诱发白屑风。避免各种化学性、机械性刺激，忌用强碱性洁肤产品清洗头面部，宜用中性产品。不要强行剥除鳞屑，不宜搔抓和用力梳头。

　　3.饮食调养

　　规律、清淡饮食，注意营养全面、均衡。建议多吃冬瓜、丝瓜、薏米、萝卜等清利湿热的食物。避免高脂、高糖饮食，忌烟酒及过于辛辣刺激性食物。中医认为过食肥甘厚腻之品，会加重脾胃运化负担，则易食积化热，湿热内蕴。此时，外界湿热之邪偏盛，同气相求，更易引邪入体，外内合邪，反复发病。

　　4.运动调养

　　需长期坚持锻炼身体，维持身体正常的新陈代谢速率，缓解皮脂腺的异常分泌，忌久坐不动。可选择传统养生保健功法八段锦中“两手托天理三焦”“调理脾胃须单举”等招式，简单有效，可以帮助人体加快新陈代谢，建议每日清晨 7点钟左右，整套练习八段锦 3 ～ 5 次。

　　5.中成药建议

　　(1)乌蛇止痒丸：养血祛风，燥湿止痒。适用于白屑风兼有皮肤干燥、瘙痒明显者。

　　(2)连翘败毒片：清热解毒，散风消肿。适用于脏腑积热、风热湿毒引起者。

　　6.穴位建议

　　(1)血热风燥证(干性)：主穴：三阴交穴、风池穴、曲池穴，可滋阴、和血、祛风。配穴：瘙痒难眠，加照海穴、神门穴。每日睡前，每穴点揉 5 ～ 10分钟，酸胀为宜。

　　(2)肠胃湿热证(油性)：主穴：膈俞穴、脾俞穴、合谷穴，可使脾胃健运、气机调畅。配穴：脱发，加百会穴。每日 2 ～ 3 次，每穴点揉 5 ～ 10 分钟，酸胀为宜。

　　4、现代医学的认识

　　现代医学中的脂溢性皮炎大多可以参考中医学的白屑风辨治。

　　脂溢性皮炎是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病。本病的发病原因尚未清楚。可能是遗传性皮脂分泌增多，在此基础上发生马拉色菌大量繁殖，致使皮肤原有的微生态环境发生变化，主要是游离脂肪酸比例增加而发病。还有研究发现本病发生与 CD8+T 细胞的过度增殖、Th1/Th2平衡失调等有关。此外，遗传因素、精神因素、饮食偏好、B 族维生素缺乏、嗜酒等均可不同程度影响本病的发生和发展。

　　流行病学：

　　脂溢性皮炎通常不传染，好发于各年龄段，以青年人及新生儿居多。

　　临床分型及主要表现：

　　按照皮损的严重程度，脂溢性皮炎有轻中度和重度之分。轻中度皮损的特点为被覆油腻鳞屑或痂的暗红或黄红色斑片，可出现渗出、结痂和糜烂并呈湿疹样表现;伴不同程度瘙痒。重度皮损患者的皮损泛发全身，皮肤呈弥漫性潮红和显著脱屑，称为脂溢性红皮病。

　　按照皮损的部位，脂溢性皮炎有以下几种情况：

　　(1)头皮的脂溢性皮炎：皮损可分为鳞屑型和结痂型。鳞屑型常呈红斑或红色毛囊丘疹，并有小片糠秕状脱屑，头发干燥，细软或脱落。结痂型多见于肥胖者，头皮厚积片状、油腻性黄色或棕色痂，痂下炎症明显，其间有不同程度的糜

　　烂、渗出。

　　(2)颜面部的脂溢性皮炎：常由头部蔓延而来，常累及眉弓、眼睑、鼻唇沟及胡须区域，可能出现面部弥漫性红斑、脱屑;眉毛、胡须因搔抓而稀少;眼睑受波及，出现睑缘炎，严重者可呈糜烂性溃疡，愈后遗留瘢痕;耳后有糜烂、潮

　　红和皲裂，可出现脂溢性外耳炎。

　　(3)躯干部的脂溢性皮炎：好发于前胸和肩胛骨间，常为大小不等、圆形或椭圆形的红斑，表面有油腻性鳞屑。

　　(4)皱褶部位的脂溢性皮炎：在乳房下、腋窝、脐部、外阴、大腿内侧、腹股沟等皮肤褶皱、摩擦多汗的部位，可出现边界清楚的红斑，类似体癣，附着油腻鳞屑，并伴有渗出。此外，与成年患者相比，婴儿脂溢性皮炎也有其特异性，常发生在出生后3 ～ 4 周，表现为头顶或全头皮，甚至眉区、鼻唇沟、耳后等处的灰黄色、黄褐色的油腻性鳞屑或痂皮，一般无全身症状，微痒，常可在 1 个月内渐愈，亦有医师认为这是特应性皮炎的亚型。

　　治疗方法：

　　1.系统治疗

　　可口服 B 族维生素、抗组胺药物。有真菌感染或泛发性损害时可用伊曲康唑;有细菌感染者可用四环素或红霉素;范围大、炎症明显，甚至有红皮病倾向者，在无禁忌证情况下，可短期应用小剂量糖皮质激素(如泼尼松)，并可短期加用雷公藤多苷片。

　　2.局部治疗

　　局部治疗的目的是减少脂溢、溶解皮脂、抗菌、抗真菌及止痒。常用的药物为含有抗真菌药的复方制剂，如复方咪康唑乳膏、复方益康唑霜;外用钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司、吡美莫司)等用于严重患者或低强度糖皮质激素治疗无效者;头皮部位可使用 2% 酮康唑洗剂或二硫化硒洗剂。