写在前面的话：

　　本书将时令节气和不同体质相结合，旨在为读者养生保健和预防疾病指明方向。出现不适请您及时就诊，接受专业医师的治疗，避免自行用药。

　　1、本周历法解析

　　【2025年9月1日——2025年9月7日】

　　本周节气：

　　处暑节气第二候、第三候。处暑第二候天地始肃，第三候禾乃登，此时天地间的阳气由疏泄转为收敛。

　　运气分析：

　　本周处于乙巳年四之气，主气为太阴湿土，客气为少阴君火，岁运是金运不及，正值初秋，炎热仍未退散，与主气太阴湿土共同影响人体，本周处于湿热之象易伤阴液的状态。

　　本周病症：鼻痒咽干。

　　病证分析：

　　湿为阴邪，易伤阳气，热为阳邪，灼伤阴液。从五运六气来看，尽管已入秋但受“秋老虎”的影响，各地高温仍在持续，四之气主气太阴湿土作用下，雨水外湿和人喜饮冷导致的内湿明显，天暑下迫，地湿上蒸，人处其中，湿热相加，最先伤及口鼻阴液，出现鼻痒咽干的症状。平素有心烦、口干、皮肤油腻、阴部潮湿等症状者尤须注意。

　　2、中医学有关辨识

　　中医古代文献中对鼻痒咽干无明确论述，依据其发病情况及相关症状，急性期可属于“伤风鼻塞”“风热喉痹”的范畴，而慢性期则与“痰病”“鼻渊”“梅核气”等的部分症状相似。

　　病机：

　　鼻痒咽干有虚实之分。实证者多由邪热搏结颃颡(咽喉)而发;虚证者多由脏腑虚损，邪滞不去而致。虚性体质，特别是气虚体质对鼻咽部病变的发生、发展和演变具有重要意义。

　　证治分类：

　　1.风热侵袭颃颡证

　　临床表现：鼻咽部干焮不适，干咳少痰，鼻塞，涕黏白或黄稠;鼻咽黏膜红肿，表面附有分泌物;伴有发热、头痛，周身不适，耳痛耳闷;舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。

　　证机概要：禀赋气虚，加之起居不慎，冷暖失调，风热邪毒上犯颃颡，灼伤黏膜，致鼻咽黏膜红肿而为病。

　　治法：疏风清热，解毒利咽。

　　代表方：疏风清热汤加减。可加辛夷、苍耳子、蝉蜕以通利鼻窍。

　　2.肺胃热壅颃颡证

　　临床表现：鼻咽干痛灼热，咳嗽痰稠，不易咳出，鼻塞不通，流黄脓涕，张口呼吸;鼻咽黏膜弥漫性红肿，表面有脓性分泌物附着;伴发热头痛，呕吐腹泻，颈项强直;舌红，苔黄，脉洪数。

　　证机概要：过食辛辣煎炸，肺胃积热，复感外邪，内外邪毒搏结;或外邪壅盛传里，火热邪毒结聚，蒸灼颃颡，致脉络瘀阻，鼻咽红肿化脓而为病。

　　治法：清泄肺胃，解毒利咽。

　　代表方：清咽利膈汤加减。咽痛甚者加马勃、山豆根;高热不退者加水牛角、大青叶。可以酌情配合服用八宝丹。

　　3.阴虚颃颡失濡证

　　临床表现：鼻咽干灼，隐隐作痛，咽痒干咳，午后加重，涕或痰中带血丝;鼻咽黏膜充血少津，薄亮如镜，或黏膜粗糙，有溃疡;伴心烦失眠，手足心热，腰膝酸软，头晕纳差;舌红，少苔，脉细或细数。

　　证机概要：素体阴虚，或温热病后，耗伤肺肾阴液，肺肾阴虚，津液不足，鼻咽失于滋养;阴虚生内热，虚火上炎，蒸灼鼻咽而为病。

　　治法：滋养肺肾，降火利咽。

　　代表方：偏于肺阴虚者用养阴清肺汤，偏于肾阴虚者用知柏地黄汤。若兼见脾气虚弱证，可合用四君子汤加瓜蒌、浙贝母。此外，还可以配合应用六味地黄丸、杞菊地黄丸等中成药。

　　3、调养与防治常规建议

　　本周高发的鼻痒咽干属于阴虚颃颡失濡证，在日常生活中可以从以下几个方面进行调养防治。

　　1.情志调养

　　时至处暑，特别是天气突变时，节气所带来的肃杀之气容易令人生愁。故本周需要避免悲伤情绪，让自己保持乐观愉快，如此气机调畅才可保证肺的生理功能正常，可以抵御外界邪气对机体的入侵。情绪宜缓，多做深呼吸以宣肺气，不宜躁进亢奋或郁结抑郁。

　　2.起居调养

　　处暑节气昼夜温差较大，需酌情增减衣物，避免居住在低洼潮湿之地，注意开窗使空气流通，不可一冷一热频繁转换。晚上睡觉则关好门窗，防止夜间受凉，注意腹部和脚踝保暖。自然界阳气由疏泄逐渐收敛，人体内阴阳之气也要顺之变化，早睡早起，睡眠要充足以缓解秋乏。

　　3.饮食调养

　　注意饮食调节，清淡饮食，营养全面、均衡。可适当多吃滋阴润肺的食物，如老鸭、白藕、百合、山楂、乌梅等。此时正是喝酸梅汤、用五指毛桃煲汤的好时机，解暑滋阴，清利湿热。少吃烧烤熏炙类、辛辣类伤阴食物，以及荔枝、樱桃、杏等温热性质的水果。因酒是发酵饮品，长期饮酒或饮酒过量都会酿生湿热，故需少饮或不饮酒。

　　4.运动调养

　　根据自身情况，选择合适的运动方式，规律运动。身体条件允许者，本周节气适宜在清晨或傍晚较凉爽时进行较大运动量的锻炼，如长跑、游泳、武术、登山、各种球类运动等，可帮助缓解秋乏，增强体质，补养肺气。运动出汗后，衣服要勤洗勤换，避免湿邪侵入体内。

　　5.中成药建议

　　养阴清肺丸：功效为养阴润肺、清肺利咽，用于阴虚肺燥，咽喉干痛，干咳少痰。

　　双料喉风散：功效为清热解毒、消肿利咽，经鼻腔向鼻咽部喷(吸)入，可用于肺胃热毒炽盛所致的咽喉肿痛。

　　6.穴位建议

　　支沟穴、阴陵泉穴每次按揉 2 ～ 3 分钟，每日操作 1 ～ 2 次。

　　7.蒸汽或雾化吸入

　　板蓝根、连翘、野菊花、蒲公英煎汤，趁热吸入其蒸汽。亦可用蜂蜜加入开水杯中，搅匀后吸入蒸汽。

　　4、现代医学的认识

　　鼻痒咽干是现代医学中的鼻咽炎、萎缩性鼻炎、真菌性鼻窦炎等疾病的常见症状。本周以鼻咽炎为例介绍现代医学的认识。

　　鼻咽炎是鼻咽黏膜、黏膜下组织的非特异性炎症，常累及鼻咽部淋巴组织。本病可以单独发生，亦可与邻近器官同时发病。

　　流行病学：

　　婴幼儿发病率较高。据统计，1 个月以内婴儿发病率可达 76%，而且症状较重;人群鼻咽炎总患病率可达 60%。

　　临床分型及主要表现：

　　1.急性鼻咽炎

　　(1)症状：婴幼儿与成人表现有很大差异。婴幼儿的全身及局部症状均较明显，如高热、呕吐、腹痛、腹泻及脱水表现，严重者可出现脑膜刺激征及全身中毒症状;局部症状有鼻塞、流黏液涕或脓样涕，严重者张口呼吸，拒吮奶。成人

　　症状较轻，且以局部症状为主，如鼻咽干热、灼痛，鼻塞，流水样或黏性脓涕，可伴有头痛，或颈部淋巴结肿大并有压痛。由于鼻咽部位置隐蔽，发病时常和急性鼻炎、急性扁桃体炎同时存在，故易被忽视。

　　(2)体征：间接或电子鼻咽镜、鼻内镜检查，可见咽后壁有黏脓性分泌物从鼻咽流下，鼻咽黏膜弥漫性充血肿胀，腺样体尤甚，表面附有脓性分泌物。

　　2.慢性鼻咽炎

　　(1)症状：鼻咽干燥不适感，异物感，痰黏附感，常有频繁咳痰动作，但痰液较少，间有痰中带血丝，可伴声嘶、头痛等。因临床表现缺乏特异性，常易与鼻炎、咽异感症等相混淆。

　　(2)体征：间接或电子鼻咽镜、鼻内镜检查，可见鼻咽黏膜充血、增厚，淋巴组织增生或有糜烂、溃疡，表面有分泌物附着，或黏膜干薄发亮，或有咽侧索红肿。以咽拭子在局部摩擦，鼻咽擦痛较明显，并常有血迹黏附于咽拭子上。

　　治疗方法：

　　主要介绍药物治疗的方法。

　　1.抗感染药物

　　急性鼻咽炎应给足量抗感染药物，以便及时控制感染，防止引发邻近器官并发症。如果是细菌感染，首选青霉素或头孢类口服或静滴;如果是病毒感染，可用吗啉胍注射液、喜炎平注射液等。抗感染药物需要遵医嘱使用，避免滥用导致病情的加重或产生耐药性。

　　2.局部用药

　　(1)鼻腔用药：急性期，可用 1% 味麻滴鼻液滴鼻或盐酸赛洛唑啉鼻喷剂喷鼻;亦可用中药制剂 50% 鱼腥草液滴鼻，每日 2 ～ 3 次。慢性期可以用生理性海水鼻腔喷雾。

　　(2)鼻咽涂药：慢性鼻咽炎者，可在鼻咽涂药。咽拭子蘸 1% 碘甘油或 1%硫酸锌液涂擦鼻咽，每日 1 次，可连用 2 ～ 3 周。也可用 5% ～ 10% 硝酸银涂擦鼻咽部，每周 2 ～ 3 次。